Введенными в матку пальцами удаляют остатки плодного яйца и сгустки кро-

ви, после чего пулевидные щипцы снимают, шейку матки вновь обрабатывают
5%-й йодной настойкой. Для лучшего сокращения матки производят ее наруж-
ный массаж через переднюю брюшную стенку. Внутримышечно вводят сокращаю-
щие матку средства (1 мл окситоцина или 1 мл мэтилэргометрина).
Пальцевое удаление остатков плодного яйца производят в экстренных
случаях - при возникновении сильного маточного кровотечения у женщин с
прервавшейся беременностью и невозможности прон. шести инструментальное
удаление остатков плодного яйца. При пальцевом удалении возможно остав-
ление в матке частей плодного яйца, что может в дальнейшем потребовать
инструментального вмешательства с помощью кюретки или вакуум-аспирации.
ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ СЕРДЦА. Показания к экстренной кардиостиму-
ляции: асистолия или резкая брадикардия независимо от их этиологии и
возраста больного, полная предсердно-желудочковая блокада с приступами
Адамса - Стокса - Морганьи, синкопальными состояниями и прогрессирующей
сердечной недостаточностью (включая и вариант "тахи-бради" синдрома сла-
бости синусового узла с вышеуказанными признаками); выраженная брадикар-
дия вследствие передозировки сердечных гликозидов.
Техника. Наиболее предпочтительная не препятствующая при необходимос-
ти непрямому массажу сердца стимуляция биополярным эндокардиальным
электродом, который вводят в правый желудочек сердца чаще всего путем
пункции любой подключичной вены либо венесекции локтевой или яремной.
Пункционную иглу удаляют после продвижения катетера по ходу подключичной
вены на 10-15 см. Один конец (полюс) электрода присоединяют к проводу
грудного отведения электрокардиографа. В настоящее время используют сле-
дующие электрокардиостимуляторы: ЭКСН-01; ЭКСН-04; ЭКСК-02; ЭКСК-04.
Последний может работать в режиме "по требованию", т.е. если спонтанно