Для эвакуации крови подготавливают иглу с надетой на нее резиновой труб-

кой. После обработки кожи спиртом и йодом анастезируют 0,5% раствором
новокаина кожу, клетчатку, мышцы и плевру. Когда игла проникает в груд-
ную полость, потягивают за поршень, чтобы убедиться в наличии крови в
плевральной полости. Наполнив шприц, пережимают резинку зажимом и выли-
вают кровь в лоток. Таким образом эвакуируют максимальное количество
крови, что при двустороннем гемотораксе позволяет расправить легкие и
улучшить функцию внешнего дыхания.
Осложнения: диафрагмы при неправильном выборе точек пункции или оши-
бочной диагностике пневмо - или гемоторакса.
ПУНКЦИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Необходимая манипуляция при задержке гос-
питализации. Показания: гематроз, внутрисуставные переломы.
Техника. Обрабатывают кожу спиртом и йодом. С наружной стороны надко-
ленника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина. Иглу направляют па-
раллельно задней поверхности надколенника и проникают в сустав. Шприцем
эвакуируют кровь из сустава. При наличии внутрисуставных переломов после
удаления крови в сустав вводят 20 мл 1% раствора новокаина для анестезии
места перелома.
Осложнений при соблюдении техники и асептики не наблюдается.
ПУНКЦИЯ НАРУЖНОЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ. Показания: спавшиеся периферические
вены или их малый диаметр.
Техника. Пункция наружной яремной вены хорошо удается у пациентов
обычного или пониженного питания. Голову больному поворачивают в проти-
воположную сторону, указательным пальцем пережимают вену сразу над клю-
чицей. Чтобы вена наполнилась, больному предлагают потужиться. Врач
встает со стороны головы больного, обрабатывает кожу спиртом, фиксирует
вену пальцем, прокалывает кожу и стенку вены. Вена эта тонкостенная, по-