торожно (ожог пищевода!). Если введение зонда встречает препятствие, от

промывания желудка лучше воздержаться.
Мероприятия во время транспортировки. Необходимо продолжать внутри-
венные инфузии. При сильных оолях, не снимаемых введением наркотиков и
антигистаминных препаратов или при невозможности их применения (артери-
альная гипотония), проводят закисно-кислородный наркоз на стадии аналге-
зии.
Мероприятия в стационаре. Первоочередными задачами являются борьба с
ожоговой плазморрагоей и метаболическим ацидозом. Внутривенно вливают
плазму, полиглюкин, 5-20% раствор глюкозы до 2,5-3 л (в зависимости от
тяжести резорбтивных явлений) наряду с внутривенным введением свежепри-
готовленного 4% раствора гидрокарбоната натрия под контролем кислот-
но-щелочного состояния. Если такой контрол невозможен, следует вводапь
400-800 мл 4% раствора педрокарбоната натрия в течение первых 4-5 ч,
повторяя введение до прекращения гемоглооинурии. Чем раньше вводится
педрокарбонат натрия, тем лучше прогноз.
Для борьбы со спазмом периферических сосудов и для улучшения почечно-
го кровотока вводят эуфиллин и смеси равных количеств полиглюкина (или
5% раствора глюкозы) с 0,25% раствором новокаина в общей дозе наркоти-
ческих анальгетиков, антигистаминных препаратов и нейролептанальгетиков.
После улучшения гематокритного показателя и нормализации периферичес-
кого кровообращения внутривенно вводят маннитол из расчета 1-1,5 г на 1
кг массы тела в виде 10-15% раствора или лазикс по 40 мг 1 - 2 раза в
сутки. Необходим строгий учет диуреза. При резком снижении свертываемос-
ти крови вводят 4-8 г фибриногена. При кровотечении производят гемот-
рансфузии. Интенсивное лечение следует продолжать до полного исчезнове-
ния гемоглобинемии и гемоглобинурии. Назначают полоскания полости рта 1%