Противопоказания. Интоксикация сердечными гликозидами, синусовая та-

хикардия (иногда до 180-200 сокращений сердца в минуту) при тяжелых
травмых черепа или передозировке атропина и адреналина. Относительными
противопоказаниями считают нарушения сердечного ритма, при которых
электроимпульсная терапия не дает обычно положительного клинического эф-
фекта (постоянная форма мерцания предсердий продолжительностью более 2
лет; аритмии, возникающие на фоне активного воспалительного процессов
сердце или резкой дилатации желудочков с дистрофическими изменениями ми-
окарда и т.п.). Детский или преклонный возраст болыюго, а также крайняя
тяжесть состояния не служат показанием к дефибрилляции.
Техник фибриллятор (ИД-ВЭИ-1, ДИ-ОЗ или ДКИ-Н-02) тщательно заземля-
ют; переключатель ставят в положение, соответствующее величине напряже-
ния в сети (127 или 220 В). По возможности ЭИТ следует проводить при на-
личии второго (запасного) исправного и проверенного инженерно-техничес-
ким работником прибора. Оптимальное число персонала - трое (врач, анес-
тезиолог, медсестра, которая осуществляет регистрацию ЭКГ, своевременное
отключение электрокардиографа на время разряда и т.д.). Электроды проти-
рают смесью эфира и спирта и покрывают двумя-тремя слоями марли, смочен-
ной изотоническим раствором хлорида калия, мыльной водой или электродной
пастой, используемой для записи ЭКГ. Для предотвращения высыхания прок-
ладки, смоченной электропроводящим раствором, поверх простыни, на кото-
рой лежит больной, целесообразно постелить полиэтиленовую пленку. После
предварительной проверки рабочего состояния дефибриллятора и регистрации
ЭКГ под левую лопатку больного подкладывают задний электрод, желательно
на маленькой клеенчатой подушке для более плотного прилегания его к спи-
не. Передний электрод помещают либо в левой подключичной области, либо
под правой ключицей, по правой парастернальной линии с центрами в