Токсико-аллергические реакции могут наблюдаться при терапии психот-

ропными средствами всех классов - нейролептиками, антидепрессантами,
транквилизаторами. Тяжесть аллергической реакции обусловлена не столько
локализацией патологических проявлений (кожа, печень и др.), сколько
степенью генерализации процесса. Так, при реакциях местного характера
(фотосенситивность, кожные сыпи, ангионевротический отек, холестатичес-
кий гепатит) течение аллергического процесса, как правило, нетяжелое и
прогноз благоприятный. Генерализованные реакции протекают весьма тяжело
с интоксикацией (токсико-аллергические реакции). Как правило, они сопро-
вождаются высокой лихорадкой неправильного типа, адинамией, нарушениями
водного обмена (обезвоживание, сухость слизистых оболочек), нейтро-
фильным лейкоцитозом с токсической зернистостью. Поражение печени прояв-
ляется очаговыми некрозами ее паренхимы (в отличие от фенотиазинового
холестатического гепатита). На коже появляется распространенный буллез-
ный дерматит. Пузыри, наполненные светлой опалесцирующей жидкостью, воз-
никают вначале в области пяток, локтией, в пояснично-крестцовой зоне и
могут в дальнейшем распространяться на другие участки тела. Иногда со-
держимое пузырей бывает геморрагическим. Один из вариантов токсикоаллер-
гической реакции проявляется в первую очередь коллапсом.
Возможны смешанные клинические формы в виде кожно-печеночного синдро-
ма (распространенная токсикодермия с паренхиматозным гепатитом), буллез-
ного дерматита с выраженными сосудистыми нарушениями.
Токсико-аллергические реакции генерализованного типа в нелеченых слу-
чаях характеризуются быстропрогрессирующим течением и неблагоприятным
прогнозом.
Развиваются гиперпирексия, сопор, кома и наступает смерть при явлени-
ях отека мозга и острой сосудистой недостаточности. Наиболее тяжело про-