текают острейшие токсико-аллергические реакции с преимущественной сосу-

дистой недостаточностью.
Неотложная помощь. При местных аллергических реакциях бывает доста-
точно назначить десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, диа-
золин) и специальную терапию в зависимости от характера поражения (мест-
ная терапия при дерматите, диета и гепатотропные препараты при холеста-
тическом непатите и т.п.).
При токсико-аллергической реакции психофармакотерапия должна быть от-
менена. Назначают массивную гормональную терапию (90100 мг преднизоло-
на), полглюкин (800-1200 мл/сут), гемодез, изотонический раствор глюкозы
или хлорида натрия. Общий объем вводимой парентерально жидкости должен
составлять 1,5-3 л/сут под контролем диуреза. В капельницу добавляют по
мере необходимости сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), средства
для поддерживания сосудистого тонуса (1-2 мл 0,2% раствора норадренали-
на, 1-2 мл 1% раствора мезатона) и электролитного баланса, жаропонижаю-
щие средства (1-2 мл 50% раствора анальгина). При отеке мозга вводят фу-
росемид (1-2 мл 1% раствора), мочевину.
Своевременная терапия позволяет в 50-70% случаев (в зависимости от
клинических вариантов реакции) добиться благоприятного исхода.
Отравления нейролептиками. Тяжелые отравления алифатическими произ-
водными фенотиазина (аминазин, тизерцин, пропазин и др.) наступают при
превышении терапевтической дозы в 5-20 раз.
Симптомы. При легкой степени отравления наблюдается седация, сменяю-
щаяся возбуждением, делириозной симптоматикой, спутанностью сознания, а
также экстрапирамидными нарушениями в виде тремора, гиперкинезов. При
тяжелых отравлениях этими препаратами в первые часы после приема токси-
ческой дозы развивается сонливость, переходящая в коматозное состояние.