муляцию производят с силой тока 20-40 мА, манипулируя электродом (прод-

вигая вверх-вниз по 3-5 см и регистрируя ЭКГ).
Электрическую стимуляцию сердца либо продолжают до устранения (в том
числе и медикаментозного) нарушений проводимости или автоматизма, либо
решают вопрос об имплатации постоянной системы для кардиостимуляции.
Осложнения. Повреждение (перелом) эндокриального электрода, смещение
его контактного конца, развитие фибриляции, тромбообразование по ходу
электрода, перфорация электродом стенки правого желудочка с образованием
тампонады сердца, сепсис.
ЭЛЕКТРОИМПУЛЬСНАЯ ТЕРАПИЯ (ЭИТ). Является одним из основных реанима-
ционных мероприятий при внезапной смерти в любом возрасте.
Показания. Следует различать абсолютные и относительные показания к
проведению электроимпульсной терапии. Абсолютные показания: фибрилляция
либо трепетание желудочков; затяжные пароксизмы желудочковой, наджелу-
дочковой тахикардии, мерцательной аритмии, которые резистентны к медика-
ментозной терапии и сопровождаются симптомами быстро нарастающей деком-
пенсации сердечной деятельности, особенно у больных острым инфарктом ми-
окарда; пароксизмы трепетания предсердий с кратностью проведения 1:1 и
частотою сокращений желудочков около 300 в 1 мин либо пароксизмы мерца-
ния-трепетания предсердий у больных с синдромом преждевременного возбуж-
дения желудочков (WPW), когда "шквал" импульсов с предсердий, минуя ат-
риовентрикулярное соединение по дополнительному пути, возбуждает сокра-
щения желудочков с частотою около 300 в 1 мин и кровообращение становит-
ся несостоятельным. Относительные показания: желудочковая и наджелудоч-
ковая тахикардия; постоянная форма мерцательной аритмии либо трепетания
предсердий продолжительностью до 2 лет или длительным (не менее 1 года)
эффектом имевшей место ранее элестроимпульсной терапии.