либо в результате лечения восстанавливается ритм сокращений желудочков,

превышающий по частоте артифициальный, то электрокардиостимулятор авто-
матически отключается.
С помощью стерильных марлевых салфеток осторожно продвигают эндокар-
диальный электрод на глубину 25-40 см, непрерывно регистрируя внутрипо-
лостную ЭКГ. Форма последней в верхней полой вене идентична кривой в от-
ведении aVR. Внутриполостную ЭКГ правого предсердия отличает высокоамп-
литудный зубец Р (отрицательный в верхнем, двухфазный в среднем и поло-
жительный в нижнем отделе предсердия), сменяющийся низкоамплитудным зуб-
цом в полости правого желудочка. В этом случае выявляется уже высокоамп-
литудный желудочковый комплекс (в форме RS или rS) с глубоким зубцом S и
отрицательным глубоким зубцом Т. В момент контакта электрода с эндокар-
дом правого желудочка сегмент ST резко смещается кверху. Эндокринальный
электрод фиксируют на коже полоской липкого пластыря или шелковой нитью
и соединяют с электрокардиостимулятором"
Электрическую стимуляцию сердца при асистолии начинают током 10 мА с
частотой импульсов 60-70 в минуту. Частота искусственного ритма при ат-
риовентрикулярной блокаде или передозировке препаратов наперстянки долж-
на превышать число спонтанных сокращений желудочков сердца на 10-15%.
При неэффективности стимуляции в течение 15-20 с силу тока увеличивают
последовательно на 10 мА (но не превышая 40 мА), возобновляя непрямой
массаж сердца после каждой безуспешной попытки навязать искусственный
ритм. Иногда целесообразно осторожно изменить положение эндокардиального
элетрода (под постоянным ЭКГ-контролем). Эффективность стимуляции оцени-
вают по пульсу на магистральных и периферических артериях, а также
электрокардиографически (появление желудочковых комплексов, соответствие
числа сердечных сокращений частоте заданного ритма). После навязывания