Елисеев О.М. (составитель)

СПРАВОЧНИК ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

Изд. ТОО "Лейла", СПБ, 1996 г.
OCR Палек & Alligator, 1998 г.

СИМПТОМЫ, СИНДРОМЫ И МЕРЫ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
Под аллергическими реакциями в клинической практике понимают проявле-
ния, в основе возникновения которых лежит иммунологический конфликт. В
диагностике аллергических реакций важно выявить аллерген, его причинную
связь с клиническими проявлениями и тип иммунологической реакции. Общеп-
ринятым является патогенетический принцип выделения 4 типов аллергичес-
ких реакций. Первые три типа проявляются остро и поэтому больше нуждают-
ся в ургентных мероприятиях. В основе первого типа реакции лежит реаги-
новый механизм повреждения тканей, протекающий с участием обычно IgE,
реже класса IgG, на поверхности мембран базофилов и тучных клеток. В
кровь высвобождается ряд биологически активных веществ: гистамин, серо-
тонин, брадикинины, гепарин, медленно реагирующая субстанция анафилак-
сии, лейкотриены и др., которые приводят к нарушению проницаемости мемб-
ран клеток, интерстициальному отеку, спазму гладкой мускулатуры, повыше-
нию секреции. Типичными клиническими примерами аллергической реакции
первого типа являются анафилактический шок, бронхиальная астма, крапив-
ница, ложный круп, вазомоторный ринит.
Второй тип аллергической реакции - цитотоксический, протекающий при
участии иммуноглобулинов классов G и М, а также при активации системы