инфекциях: полиомиелите, пневмонии, эпидемическом паротите, бруцеллезе и

пр. Чаще других встречается менингит, вызванный вирусом эпидемического
паротита. Заболевание поражает в основном детей дошкольного и школьного
возраста. Паротитный менингит развивается остро, сопровождается резким
подъемом температуры (39-40· С), интенсивной головной болью, многократ-
ной рвотой. Менингеальные симптомы выражены не особенно резко.
Решающее значение в диагностике менингита имеет исследоваие спинно-
мозговой жидкости. Характерен лимфоцитарный плеоцитоз. Количество белка
слегка повышено (0,6-1 г/л), но может быть и нормальным. Содержание глю-
козы в ликворе нормальное. Течение за6олевания в большинстве случаев
благоприятное.
Туберкулезный менингит в отличие от других менингитов развивается
медленно. Незначительной интенсивности головная боль обычно появляется
на фоне общего недомогания, повышенной утомляемости, сонливости, иногда
субфебрильной температуры. При отсутствии адекватного лечения головная
боль и другие менингеальные симптомы неуклонно нарастают.
Характерное для туберкулезного менингита медленное развитие заболева-
ния затрудняет диагностику. Важно своевременное исследование спинномоз-
говой жидкости. Обнаружение в ней повышения уровня белка до 1-5 г/л и
больше, умеренного лимфоцитарного плеоцитоза (100-200 клеток в 1 мкл),
снижение содержания глюкозы подтверждают диагноз туберкулезного менинги-
та.
Неотложная помощь. При гнойных менингитах назначают бензилпенициллин
внутримышечно от 12000000 до 24000000 ЕД в сутки. Пенициллин вводят с
интервалами 4 и (6 раз в сутки) взрослым и через 23 и грудным детям.
Применяют и полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин, мети-
циллин). Ампициллин вводят внутривенно по 2-2,5 г каждые 6 ч, а метицил-