после родов). Мастит начинается остро с появлением боли в пораженной мо-

лочной железе, резкого подъема температуры до 3839· С. Характерны озноб
и плохое общее самочувствие. Боль в молочной железе постепенно усилива-
ется, особенно при кормлении ребенка. Железа увеличивается в объеме, ко-
жа в области поражения несколько гиперемирована. При пальпации в толще
железы определяются участки ткани плотно-эластической консистенции, бо-
лезненные. Через 1-3 дня серозный мастит переходит в инфильтративный.
Под измененным участком кожи начинает пальпироваться плотный малоподвиж-
ный инфильтрат, болезненный при пальпации; нередко отмечается увеличение
и болезненность подмышечных лимфатических узлов.
При нагноении, инфильтрата общее состояние значительно ухудшается,
высокая температура (39· С и выше) приобретает постоянный характер, от-
мечается сильная боль в пораженной молочной железе, озноб. Железа значи-
тельно увеличивается в объеме, кожа над инфильтратом резко гиперемирова-
на, пальпация болезненна. Как правило, увеличены и болезненны подмышеч-
ные лимфатические узлы. При возникновении абсцесса определяется харак-
терный симптом флюктуации.
Диагноз основывается на данных анамнеза (трещины сосков) и клиничес-
кой картине заболевания. Мастит необходимо дифференцировать от мастопа-
тии и рака молочной железы. При мастопатии, являющейся типичным гормо-
нально-зависимым заболеванием, боль в молочной железе и увеличение раз-
меров инфильтрата наблюдается перед очередной менструацией. Оощее состо-
яние больной не страдает, признаков воспаления нет, температура нор-
мальная. При раке молочной железы симптомы острого воспаления отсутству-
ют, инфильтрат в молочной железе малоболезненный и быстро спаивается с
кожей (симптом "лимонной корочки").
Неотложная помощь. При серьезной и инфильтративной формах мастита не-