нии ликвор окрашен кровью. При менингизме состав и прозрачность спинноз-

мозговой жидкости не изменяются.
Следует помнить, что у лиц преклонного возраста и у детей до 3 мес
менингеальный синдром выражен незначительно. У детей можно выявить до-
полнительный признак - выбухание родничка черепа как следствие гиперсек-
реции ликвора.
Неотложная помощь определяется характером заболевания.
Госпитализация в неврологическое или инфекционное отделение необходи-
ма во всех случаях обнаружения менингеального синдрома.
МЕНИНГИТЫ. Менингит - острое инфекционное заболевание с преимущест-
венным поражением мозговых оболочек. Выделяют первичные и вторичные ме-
нингиты. В зависимости от характера воспалительного процесса в оболочках
мозга различают гнойные и серозные менингиты.
Гнойные менингиты - группа заболеваний с преимущественным поражением
оболочек мозга бактериальной природы.
К первичным гнойным менингитам относится менингококковый эпидемичес-
кий цереброспинальный менингит.
Симптомы развиваются остро, температура повышается до 3839· С, возни-
кает резчайшая головная боль, которая может иррадиировать в шею, спину и
ноги. Головная боль сопровождается рвотой, общей гиперестезией, появля-
ются менингеальные симптомы. Сознание сначала сохранено, но при от-
сутствии адекватного лечения больной быстро впадает в сопорозное состоя-
ние. Нередко отмечаются герпетические высыпания на коже и слизистых обо-
лочках и геморрагическая сыпь. В крови высокий нейтрофильный лейкоцитоз
с сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ. Спинномозговая жидкость в пер-
вые часы заболевания может быть не изменена, но уже на 1-2-й день давле-
ние ее резко повышается, она становится мутной, приобретает сероватый