 |
|
Общие принципы лечения перитонита: возможно раннее устранение очагаинфекции посредством оперативного вмешательства или отграничения его спомощью адекватного дренирования; подавление инфекции в брюшной полости и вне ее с помощью антибактериальных препаратов и промывания; борьба с паралитической кишечной непроходимостью; коррекция нарушений вод- но-электролитного баланса, белкового обмена и кислотно-щелочного состоя- ния с помощью инфузионной терапии; коррекция функционального состояния почек, печени, сердца и легких. Гнойный перитонит является абсолютным показанием к операции, за иск- лючением случаев с явными признаками начинающегося отграничения, осумко- вания процесса. При диффузном гнойном перитоните перед операцией необхо- димо в течение 2-3 и провести интенсивное лечение, направленное на уст- ранение болевого синдрома и водно-электролитных нарушений, обычно возни- кающих в этом случае. Местный и отграниченный перитонит. Местный перитонит является на- чальной стадией заболевания. Образование сращений вокруг очага воспале- ния приводит к развитию осумкованного перитонита с образованием гнойни- ка. Наиболее часто отграниченный перитонит возникает при абсцессах, раз- вивающихся в брюшной полости: периаппендикулярном абсцессе, абсцессе ма- лого таза, межкишечных гнойниках (абсцессы Микулича), поддиафрагмальном абсцессе. Симптомы и диагноз. Симптомы местного перитонита: боль, локализован- ная соответственно патологическому очагу, который явился причиной пери- тонита, или в области затека экссудата, крови, желчи либо содержимого перфорированного органа; локальное напряжение мышц живота и резкая бо- лезненность при пальпации в той же зоне; положительный симптом Щетки- на-Блюмберга; признаки интоксикации. |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |