часов, у некоторых больных до 2 сут. Обычно больной возбужден, стонет,

бледен, покрыт потом, пытается найти удобное положение. Иногда приступ
протекает менее остро. Во время болевого приступа живот вздут, брюшная
стенка напряжена, больной щадит живот при дыхании. Пальпация правого
подреберья резко болезненна, мышечная защита затрудняет ее. По стихании
боли удается прощупать увеличенную болезненную печень, а иноща растяну-
тый желчный пузырь.
Из дополнительных симптомов отмечают гиперестезию кожи в правом под-
реберье, френикус-симптом (болезненность при надавливании в области но-
жек правой грудиноключично-сосцевидной мышцы), симптом Ортнера (резкая
боль при поколачивании по правой реберной дуге).
Часто печеночная колика сопровождается быстрым и значительным
подъемом температуры, лихорадка длится недолго. Лейкоцитоз при колике
незначителен.
Диагноз. Характерным для неосложненной почечной колики считается
быстрое обратное развитие всех болезненных проявлений после стихания бо-
левого приступа. Печеночная колика может оказаться началом развития ост-
рого холецистита.
Неотложная помощь. Если нет сомнения в правильности диагноза, назна-
чают спазмолитики и обезболивающие средства (0,5-1 мл 0,1% раствора ат-
ропина, 1-2 мл 2% раствора папаверина, 1 мл 0,2% раствора платифиллина,
1-2 мл 1% раствора промедола или 1 мл 2% раствора пантопона).
Госпитализация. При некупирующейся печеночной колике - госпитализация
в хирургический стационар.
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ. Острое воспаление желчного пузыря. Женщины страда-
ют чаще мужчин в 3-4 раза. Наиболее часто встречается у избыточно полных
лиц, однако холецистит не является исключительной редкостью и у астени-