тазы в забрюшинные лимфатические узлы, рак предстательной железы и моче-

вого пузыря, рак прямой или сигмовидной кишки, рубцово-склерозирующий
процесс после лучевой терапии).
Рефлекторная анурия наступает вследствие тормозящего влияния цент-
ральной нервной системы на мочеотделение под воздействием различных
раздражителей (внезапное охлаждение, насильственные инструментальные
вмешательства - бужирование уретры, цистоскопия), а также в результате
реноренального рефлекса, т.е. прекращения функции почек в результате за-
купорки камнем мочеточника другой почки.
Симптомы. Прекращаются позывы к мочеиспусканию. После 1 - 3 сут от-
сутствия выделения мочи присоединяются симптомы почечной недостаточнос-
ти: сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, головная боль, кожный зуд. В
организме накапливаются азотистые шлаки - продукты белкового распада, а
также калий, хлориды, нелетучие органические кислоты. Возникает ацидоз.
Нарушается водный и солевой обмен. Нарастание азотемической интоксикации
ведет к развитию уремии, появляются слабость, сонливость, рвота, понос,
иногда отеки, одышка, затемнение сознания, запах аммиака изо рта. Содер-
жание мочевины и креатинина в сыворотке крови нарастает до 100-200 и
12-15 мг/дл соответственно, иногда и выше (нормальное содержание мочеви-
ны в сыворотке крови 15-35 мг/дл, креатинина - 1-1,5 мг/дл).
Диагноз. Анурию прежде всего дифференцируют от острой задержки мочи.
У детей острая задержка мочи иногда наступает вследствие спазма сфинкте-
ра мочевого пузыря. В других случаях ребенок произвольно может задержи-
вать мочу из-за болезненности акта мочеиспускания (при вульвовагините,
баланопостите). Причиной задержки мочи у детей могут быть также фимоз,
травма уретры, заболевания центральной нервной системы, камни, ущемляю-
щиеся в уретре. У взрослых острая задержка мочи может быть при аденоме и