Симптомы. Характерны повышение температуры, лимфаденопатия, кожные
полиморфные высыпания, бронхоспазм и острая эмфизема легких, поражение
слизистых оболочек, суставов; возникают альбуминурия, гемолитическая
анемия.
Неотложная помощь. При легком течении внутривенно вводят 10 мл 10%
раствора глюконата или хлорида кальция, внутрь назначают димедрол или
супрастин или пипольфен. При тяжелом течении обязательно введение глюко-
кортикоидов (преднизолон в дозе 20-30 мг/сут) с постепенным снижением
дозы по мере стихания клинических проявлений и полной отменой их спустя
2-3 нед. Патогенетическим средством лечения является гепарин (внутривен-
но 10000-20000 ЕД/сут).
Госпитализация обязательна.
АЛЛЕРГОТОКСИКОДЕРМИЯ. Симптомы. Кожные проявления лекарственной ал-
лергии весьма разнообразны: от эритемы на месте введения препарата до
генерализованной папулезной, везикулезной сыпи. Наиболее тяжело протека-
ет эксфолиативный дерматит с отторжением поверхностных слоев эпидермиса,
нарушением водно-солевого обмена, гипопротеинемией, мышечной гипотрофи-
ей. Реактивность у этих больных снижена, присоединяется инфекция.
Выделяют особую форму аллергических кожных реакций - эпидермальный
некролизис (сицдром Лайела). Эритематозные высыпания прогрессируют до
образования булл. Эпидермис отслаивается большими слоями (в виде перча-
ток или в области голеней).
Неотложная помощь. В легких случаях аллерготоксикодермии применяют
димедрол, пипольфен, супрастин, глюконат или хлорид кальция, в более тя-
желых случаях обязательно используют глюкокортикоиды в достаточных дозах
- 60-90 мг преднизолона внутривенно и 20-30 мг внутрь до стихания клини-
ческих проявлений. В тяжелых случаях проводят гидратацию, дезинтоксика-
|