или желтовато-сероватый цвет. Количество клеток достигает сотен и тысяч

в 1 мкл: плеоцитоз преимущественно нейтрофильный, лишь при вяло текущем
процессе возможно преобладание лимфоцитов. В ликворе резко снижено со-
держание сахара.
Вторичные гнойные менингиты могут быть следствием травмы черепа, ре-
зультатом диссеминации инфекции из гнойных очагов при гнойном отите или
гайморите на оболочки мозга либо результатом метастазирования инфекции
из отдаленных гнойных очагов. Чаще возникают отогенный и paвмaтичecкий
менингит.
Симптомы. Заболевание начинается с резкого ухудшения общего состоя-
ния, головной боли, повышения температуры, озноба. Рано возникают менин-
геальные симптомы. Быстро наступает нарушение сознания, сопровождающееся
нередко психомоторным возбуждением, галлюцинациями, судорогами. Спинно-
мозговая жидкость мутная, резко повышен нейтрофильный цитоз. В крови об-
наруживается высокий нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
увеличение СОЭ.
Необходимо различать гнойный менингит и абсцесс мозга, имеющий много
общих черт. Абсцесс головного мозга характеризуется брадикардией, нарас-
танием очаговых симптомов при стихании признаков воспалительного процес-
са, смещением срединных структур при эхографии.
Серозные иил асептические менингиты. К группе первичных серозных ме-
нингитов относятся первичный острый хориоменингит Армстронга и серозные
менингиты, вызываемые группой энтеровирусов Коксаки и ECHO. Заболевание
характеризуется серозным типом воспаления мягких мозговых оболочек (лим-
фоцитарный плеоцитоз в ликворе). Течение и исход первичных серозных ме-
нингитов в подавляющем большинст" ве случаев благоприятные.
Вторичные серозные менингиты могут возникать при самых разнообразных