наибольшая болезненность при пальпации отмечается в правой подвздошной

области, что может приводить к ошибочному диагнозу острого аппендицита.
При рентгенологическом исследовании брюшной полости может определяться
наличие воздушной прослойки в виде серпа под куполом диафрагмы.
Стадия III развивается через 10-12 и и соответствует выраженной кли-
нической картине диффузного перитонита. В этой стадии установить перво-
начальную причину заболевания сложно. Решающую роль при этом играет тща-
тельно собранный анамнез.
Прикрытая прободная язва. Особенность течения заключается в том, что
после возникновения характерной клинической картины прободения в течение
ближайшего времени симптомы почти полностью исчезают. Перденяя брюшная
стенка бывает умеренно напряженной и болезненной в эпигастральной облас-
ти справа или правой подвздошной области, в остальных отделах она мяг-
кая, безболезненная. Симптомы роздрахения брюшины могут быть не выраже-
ны. В дальнейшем даже при прикрытой прободной язве может развиться кар-
тина перитонита.
Перфорация язвы в сальниковую сумку вначале протекает как обычное
прободение, но в последующем вместо диффузного перитонита может раз-
виться (при заращении отверстия Виислоу) гнойник, располагающийся позади
желудка.
Перфорация гастродуоденальной язвы у стариков чаще протекает типично,
но в ряде случаев заболевание начинается не внезапно, а все симптомы,
включая, мышечное напряжение, могут быть нечеткими" иногда локализация
боли не соответствует расположению пораженного органа.
Перфорация гастродуоденальной язвы у детей также возможна. Клиничес-
кая картина перфорации соответствует картине диффузного прободного пери-
тонита с внезапным началом заболевания. Спасти жизнь ребенку может