аускультации оценивают характер перистальтики кишечника.
При поступлении больного в стационар проводят дополнительные диагнос-
тические мероприятия: рентгенологическое исследование (обзорная рентге-
носкопия грудной и областной полости, рентгенография брюшной полости в
вертикальном и горизонтальном положении больного и латеропозиции и др.),
а также применяют весьма ценные в диагностике ряда заболеваний, являю-
щихся причиной острого живота, эндоскопические методы исследования (осо-
бое место среди них принадлежит лапароскопии).
Неотложная помощь и госпитализация. При клинической картине острого
живота больной должен быть немедленно госпитализирован в профильное уч-
реждение. До момента госпитализации запрещается применять болеутоляющие
и наркотические средства, антибиотики, назначать слабительные, ставить
клизму. Не следует также терять время на уточнение диагноза до госпита-
лизации. В ряде случаев во время транспортировки необходимо введение
больным желудочного зонда при многократной рвоте на почве кишечной неп-
роходимости, внутривенное вливание кровезамещающих растворов при сниже-
нии АД, обусловленном кровопотерей, сердечных препаратов, и т.д.
В большинстве случаев (при перитоните, перфорации полых органов, ме-
ханической кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях и др.) не-
обходимо оперативное лечение. При тяжелом состоянии требуется интенсив-
ная предоперационная подготовка в течение 2-3 и с целью коррекции возни-
кающих нарушений. В некоторых случаях (например, при массивном кровоте-
чении) операцию производят сразу же после поступления больного, парал-
лельно выполняя реанимационные мероприятия.
Боль в животе при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного
пространства
ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ. Непосредственной причиной воспаления червеобразно-
|