ностная и голубокая чувствительность, развивается вялый паралич руки с

арефлексией. Дальнейшее течение заболевания зависит от выраженности
окольного кровообращения. В первые часы сохраняется резкий спазм всего
артериального русла руки, включая и коллатерали. Через некоторое время
(его можно укоротить инъекциями спазмолитических средств) спазм коллате-
ралей уменьшается и может наступить более или менее выраженная компенса-
ция кровообращения в руке. Однако у значительной части больных
вследствие недостаточной компенсации кровообращения развивается гангрена
руки.
Неотложная помощь. Включает введение спазмолитических препаратов (10
мл 2,4% раствора эуфиллина с 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 2-4
мл 2% раствора папаверина внутривенно или внутримышечно и др.). При воз-
можности следует начать введение 6000070000 ЕД фибринолизина в 300-400
мл изотонического раствора натрия хлорида с 20000 ЕД гепарина внутривен-
но капельно. Подкожно вводят 1-2 мл кордиамина и1мл10% раствора кофеина.
Госпитализация экстренная в хирургический стационар, имеющий специа-
лизированное сосудистое отделение.
В стационаре при эмболии магистральных сосудов руки целесообразно на-
чинать лечение с комплексной консервативной терапии в течение 2-3 ч, а
при отсутствии эффекта применять оперативное лечение - эмболэтомию. При
развитии гангрены конечность ампутируют.
БОЛЬ В ЖИВОТЕ У ВЗРОСЛЫХ
Боль в животе может возникнуть при заболеваниях органов брюшной по-
лости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц
брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболева-
ниях органов грудной клетки (например, правосторонний плеврит, инфаркт
миокарда и перикардит могут протекать с болью в правом или левом подре-