когда не удается купировать боль с помощью наркотических анальгетиков.

Побочное действие нейролептаналгезии менее выражено, однако могут возни-
кать снижение АД и угнетение дыхательного центра. При возможности ис-
пользуют готовую смесь этих препаратов - таламонал.
Эффективный метод борьбы с затянувшимся ангинозным приступом - инга-
ляционный наркоз смесью закиси азота с кислородом. Закись азота и кисло-
род во вдыхаемой смеси берут в разных соотношенияхобычно вначале для
быстрейшего достижения эффекта используют смесь из 80% закиси азота и
20% кислорода. По мере достижения эффекта снижают концентрацию закиси
азота и увеличивают содержание кислорода, пока их соотношение не станет
равным. Этот метод обезболивания практически не оказывает побочного
действия и поэтому при необходимости может использоваться в течение дли-
тельного времени.
Во всех случаях, кроме тех, когда имеются абсолютные противопоказа-
ния, на догоспитальном этапе необходимо начать антикоагулянтную терапию
с целью ограничения мачавшегося тромбоза, профилактики нового тромбоза и
тромбомболических осложнений. Лечение гепарином начинают созданием дос-
таточной терапевтической концентрации его и крови, первая доза его долж-
на быть не ниже 10000-15000 ЕД. Действие гепарина при внутривенном вве-
дении начинается немедленно и продолжается 4-6 ч. Помимо тормозящего
действия гепарина на все три фазы свертывания крови, он оказывает обез-
боливающий эффект при инфаркте миокарда. Для лечения инфаркта миокарда
применяют тромболитические препараты - стрептокиназу или стрептодеказу.
Терапия этими препаратами проводится в палате интенсивной терапии.
Стрептокиназу вводят внутривенно капельно 1000000 ЕД за полчаса или
1500000 ЕД за час. Стрептодеказу вводят внутривенно струйно сначала
300000 ФЕ, затем (при отсутствии побочных явлений) через полчаса еще