высокое стояние диафрагмы на стороне поражения легкого, появление диско-

видных ателектазов позволяют установить наличие тромбоэмбо лип легких.
Неотложная помощь Лечение ост рой сердечной недостаточности мочегон-
ные препараты - лазикс внутривенно 4-8 мл 1% раствора, при выраженной
одышке - внутривенно 1 мл 2% раствора промедола Оксигенотерапия Эуфиллин
по 10 мл 2,4% раствора внутривенно Сердечные гликозиды внутривенно 1 мл
0,025% раствора дигоксина или 0,5 мл 0,05% раствора строфантина, или 1
мл 0,06% раствора коргликона в 20 мл 40% раствора глюкозы При снижении
АД показано введение 2-4 мл кордиа мина подкожно, внутривенно При боле-
вом синдроме рекомендуется введение 2 мл 50% раствора анальгина с 1 мл
2,5% раствора пипольфена внутривенно, 1 мл таламонала или 1-2 мл 0,25%
раствора дроперидола в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно.
Необходимо незамедлительно (при отсутствии противопоказаний) начать
введение фиоринолитических средств и антикоагулянтов прямого действия
Вводят 80000-100000 ЕД фибронолизина в 250 мл изотонического раствора
хлорида натрия внутривенно капельно с добавлением в этот раствор 15000
ЕД гепарина Вместо фибринолизина возможно введение до 1500000-2000000
ЕД/сут стрептокиназы (препарат вводят внутривенно капельно длительно)
либо стрептодеказы в дозе 3000000-6000000 ФЕ, разведенной в 20-40 мл
изотонического раствора натрия хлорида, которую вводят струйно внутри-
венно медленно (вначале 300000 ФЕ, через полчаса оставшуюся дозу).
Появление кровохарканья при тромбоэмболии легочной артерии не являет-
ся противопоказанием к назначению гепарина или фибринолитических препа-
ратов.
Госпитализация обязательная в отделение интенсивной терапии. Ес-
ли болевой синдром при эмболии легочной артерии сочетается с коллап-
сом, то внутривенно вводят симпатомиметики - норадреналин (1-2 мл 0,2%