отделение) больниц (после проведения всех необходимых лечебных мероприя-

тий) на машинах скорой медицинской-помощи. Транспортируют больных на но-
силках.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ развивается у больных с клапанными по-
роками сердца, в послеоперационном периоде при расширении общего режима
и физическом напряжении (чаще после операции на желчных путях и в малом
тазу), а также у больных с тромбофлебитами или флетботромбозами любой
локализации. Тромбоэмболия легочной артерии может осложнять течение ин-
фаркта миокарда.
Симптомы. Характерная особенность заболевания - внезапное появление
или нарастание одышки, цианоза, тахикардии. При обследовании больных от-
мечается набухание шейных вен и увеличение размеров печени. Боль в груди
при тромбоэмболии легочной артерии встречается не более чем у 50%
больных, нередко развивается коллапс. В некоторых случаях появляется ка-
шель с отделением слизистой мокроты с прожилками крови, определяются
признаки плевропневмонии. Развитие инфаркта легких приводит к притупле-
нию перку торного звука, появлению ослабленного дыхания, влажных хрипов,
а также шума трения плевры. При обследовании определяются акцент и рас-
щепление II тона над легочной артерией, систолический шум, пресистоли-
ческий ритм галопа, нарушения ритма сердечной деятельности - экстрасис-
толия, пароксизмы мерцания предсердий.
Электрокардиографическими признаками эмболии легочной артерии являют-
ся временное отклонение электрической оси сердца или преходящая блокада
правой ножки пучка Гиса, глубокий зубец S в 1 отведении, выраженный зу-
бец Qlll и отрицательный зубец Т во II отведении, преходящее появление
высоких "пульмональных" зубцов Р во II и III отведениях (рис. 15). При
рентгенографии грудной клетки обнаруживаются высокое стояние диафрагмы,