Госпитализация. Больные с рецидивирующими паратонзиллярными абсцесса-
ми, двусторонним паратонзиллярным абсцессом или глоточным кровотечением
вследствие паратонзиллярного абсцесса направляются в оториноларингологи-
ческий стационар, где им производится тонзиллэктония.
ЗАГЛОТОЧНЫЙ АБСЦЕСС. Представляет собой гнойное расправление лимфати-
ческих узлов и рыхлой клетчатки заглоточного пространства, ограниченного
предпозвоночной пластинкой шейной фасции, щечно-глоточной фасцией, фас-
цией и клетчаткой, окружающей сосудистонервный пучок шеи. Встречается
особенно часто у ослабленных детей в возрасте до 2-3 лет, редко у взрос-
лых. В детском возрасте обычно возникает после инфекционных заболеваний
- острых респираторных вирусных инфекций, кори, скарлатины. У взрослых
наблюдаются заглоточные абсцессы специфического характера (при туберку-
лезном или сифилитическом спондилите шейного отдела позвоночника). При-
чинами возникновения заглоточного басцесса могут быть также кариес зу-
бов, гнойное воспаление среднего уха, мастоидит, травмы задней стенки
глотки. Иногда он возникает после тонзиллэктомии, аденоидэктомии. Загло-
точный абсцесс может осложниться гнойным медиастинитом.
Симптомы. Заглоточный абсцесс, как правило, протекает остро, но может
иметь подострое, скрытое и хроническое течение. При остром течении забо-
левания и локализации абсцесса в среднем отделе глотки ранним и ведущим
симптомом является боль при глотании, сопровождающаяся у детей младшего
возраста беспокойством, плачем, нарушением сна, отказом от сосания гру-
ди. Характерна высокая температура тела - 3839 ·С. При расположении абс-
цесса в верхнем отделе глотки имеет место затруднение носового дыхания
на фоне повышения температуры тела, сопровождающееся у детей старшего
возраста и у взрослых гнусавостью. При абсцессе в нижнем отделе глотки -
гортанной части ее - появляется затруднение дыхания, особенно при верти-
|