перечисленные выше. Кроме того, проводят дегидратационную терапию (внут-

ривенное введение 20% раствора глюкозы, 10% раствора глюконата кальция
от 1 до 5 мл и 2,4% раствора эуфиллина внутривенно: детям до 1 года -
0,3-0,4 мл, 1-2 лет - 0,5 мл, 3-4 лет - 1 мл, 5-6 лет - 2 мл, 7-9 лет -
3 мл, 10-14 лет - 5 мл 2-3 раза в день), сочетающуюся с теплым питьем и
ингаляциями. Антигистаминные препараты по показаниям вводят паренте-
рально. Преднизолон назначают внутрь (1-2 мг/кг в сутки).
При крупе II-III степени проводят длительные повторные паровые инга-
ляции. Ванны противопоказаны. Необходимо парентеральное введение предни-
золона в дозе 1-5 мг/кг в сутки или гидрокортизона - 35 мг/кг в зависи-
мости от тяжести состояния. Показаны антибиотики широкого спектра
действия, седативная терапия - одна из важнейших мер: седуксен (внутри-
мышечно и внутривенно 0,3-0,5 мг/кг, не более 10 мг на введение до 3 раз
в сутки), оксибутират натрия (разовая доза в возрасте 1-6 мес. -
0,05-0,1 мл, 1-3 лет - 0,1-0,2 мл, 4-7 лет - 0,20,3 мл, старше 7 лет -
0,3-0,4 мл, вводить 3-4 раза в сутки) или коргликон - 0,06% раствор (ра-
зовая доза в возрасте 1 - 6 мес. - 0,1 мл, 1-3 лет - 0,1-0,3 мл, 4-7 лет
- 0,3-0,4 мл, старше 7 лет - 0,5-0,8 мл, вводят не более 2 раз в сутки).
Прямую ларингоскопию проводят как с диагностической целью, так и для от-
сасывания слизи, при необходимости процедуру повторяют. Назотрахеальную
интубацию и трахеостомию проводят по жизненным показаниям.
Детей с крупом III-IV степени переводят в отделение реанимации для
проведения прямой ларингоскопии с полным объемом санации гортани и тра-
хеи (удаление сгустков слизи, корок и др.). При отсутствии эффекта от
этой процедуры, а также при нарастании признаков недостаточности крово-
обращения показано наложение трахеостомы или проведение назотрахеальной
интубации пластиковыми трубками. Трахеостомию проводят под масочным фто-