пать по артерии. В результате этого киста (опухоль) значительно увеличи-

вается, на ее поверхности выпадает фибрин, который способствует образо-
ванию спаек с кишечником и сальником. Это приводит к потере подвижности
кисты (опухали). При перекруте ножки на 360· прекращается поступление
крови и по артериям, вследствие чего в кисте (опухоли) развиваются ише-
мические и некротические процессы, в при инфицировании может развиться
перитонит.
Симптомы. Заболевание начинается с появления острой боли внизу живо-
та, выраженной преимущественно на стороне поражения. Боль сопровождается
тошнотой, нередко рвотой. Повышается температура, учащается пульс, живот
становится напряженным и болезненным при пальпации. В нижних отделах жи-
вота отмечается положительный симптом Щеткина. В крови нарастает лейко-
цитоз, увеличастся СОЭ. При влагалищном исследовании сбоку и чаще всего
кзади от матки находят овоцдной формы образование, ту гоэласти ческой
консистенции, ограниченно подвижное, резко болезненное при пальпации и
перемещении.
Неотложная помощь и госпитализация. Перекрут ножки кисты (опухоли)
яичника является показанием к срочной госпитализации больной в гинеколо-
гический или хирургический стационар. Лечение операционно.
НЕКРОЗ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА. Некротическим изменениям могут подвергаться
узлы миомы матки различной локализации: субсерозные, интрамуральные и
субмукозные. Субсерозные узлы подвергаются некрозу чаще всего при перек-
руте ножки опухоли. Интрамуральные узлы нередко подвергаются дистрофи-
ческим изменениям и некрозу при резко выраженных сокращениях миометрия
(сокращения матки в послеродовом периоде, после применения окситоцина и
других препаратов, вызывающих сокращение мускулатуры матки). Некротичес-
ки измененный узел миомы часто подвергается вторичному инфицированию,