к самоубийству.
Маниакальное возбуждение выражается не только в повышенном настрое-
нии, как это бывает при маниакальном и гипоманиакальном состоянии, но и
в речедвигательном возбуждении. Больные то веселы, то гневливы, злобны,
раздражительны, почти не сидят на месте, поют, танцуют, во все вмешива-
ются, берутся за множество дел, ни одного не заканчивая. Почти непрерыв-
но разговаривают, речь быстрая, фразы часто не заканчивают, перескакива-
ют на другую тему. Переоценивают свои силы и возможности, нередко выска-
зывают бредовые идеи величия (см. Маниакально-бредовые состояния). В
связи с этим совершают множество нелепых, нередко опасных для жизни пос-
тупков, при возражениях бывают гневливы, агрессивны.
Эпилептическое возбуждение возникает при сумеречном расстройстве соз-
нания (см.) у больных эпилепсией, поэтому для его распознавания важно
выяснить наличие эпилептических припадков в анамнезе. Характеризуется
внезапным началом и столь же внезапным концом, сопровождается злоб-
но-напряженным аффектом, полной дезориентировкой, невозможностью контак-
та. Под влиянием острейших галлюцинаторнобредовых переживаний возбужде-
ние достигает резчайших степеней, отличается чрезвычайной опасностью для
окружающих, так как больной может набрасываться на окружающих, нанося им
тяжелые повреждения, разрушая все, что встречается на пути.
Психогенное (реактивное) возбуждение возникает, как правило, сразу же
после острых психических травм или ситуаций, угрожающих жизни (катастро-
фа, крушение, землетрясение и другие экстремальные ситуации), и выража-
ется двигательным беспокойством разной степени с обилием выразительных
движений, ярких эффективных и вегетативных нарушений. Клиническая карти-
на очень разнообразна - от однообразного монотонного возбуждения с неч-
ленораздельными звуками до картин хаотического бессмысленного возбужде-
|