ния с паническим бегством, нанесением самоповреждений, самоубийства. Не-
редко возбуждение протекает с психогенным бредом (см.) или сменяется
ступором (см.). При массовых катастрофах психогенное возбуждение по ме-
ханизмам психической индукции может охватывать более или менее большие
группы людей с возникновением паники.
Психопатическое возбуждение близко к психогенному, оно также возника-
ет чаще вслед за воздействием внешних раздражающих факторов, однако выз-
вавшая его причина не соответствует силе ответной реакции, что связано с
патологическмми (психопатическими) особенностями характера больных. Воз-
буждение со злобностью, агрессивностью обычно целенаправленно адресуется
к конкретным лицам, обидевшим больного, сопровождается выкриками, угро-
зами, циничными ругательствами. Для многих случаев характерна выражен-
ность, яркость, большая напряженность, аффективность расстройств, де-
монстративность в поведении больного, его стремление привлечь к себе
внимание окружающих, вызвать их сочувствие или одобрение. Демонстратив-
ность, достигающая степени театральности, с бурными эмоциональными реак-
циями, настойчивым стремлением добиться сочувствия, жалости окружающих,
характерна для истерического варианта психопатического возбуждения. Дви-
жения, мимика больных подчеркнуто выразительны, экспрессивны: они рыда-
ют, кричат, заламывают руки, принимают выразительные позы.
Часто на высоте возбуждения возникает истерический припадок, который
представляет как бы максимальную выраженность вышеописанных нарушений.
При этом в отличие от эпилептического припадка вместо судорог тоническо-
го и клонического характера отмечаются выразительные движения, не бывает
столь внезапного падения с нанесением себе повреждений, редки прикусы
языка и у пускание мочи, не бывает ночных припадков, нет полной амнезии.
Для отграничения психопатического возбуждения от психогенного важно
|