врожденной слабости цинновых связок (врожденный вывих) или контузии

глазного яблока (приобретенный вывих).
Симптомы. Больные отмечают резкое снижение остроты зрения, искажение
формы или двоение предмтеов в результате изменения расположения фокуса
хрусталика. Клинически выявляется изменение положения хрусталика - под-
вывих или вывих его в переднюю камеру или стекловидное тело. Нередко от-
мечается повышение внутриглазного давления, развитие иридоциклита, хрус-
талик постепенно мутнеет.
Неотложная помощь и госпитализация. Больные с вывихом и подвывихом
хрусталика подлежат направлению в офтальмологические учреждения. При вы-
вихе хрусталика в переднюю камеру показано удаление его. При подвывихе и
вывихе хрусталика в стекловидное тело тактика избирательная, в ряде слу-
чаев производится факофрагментация.
Истерическая амблиопия. Истерическая амблиопия появляется в результа-
те тяжелой психической травмы у очень возбудимых субъектов. В основе за-
болевания лежит торможение зрительного восприятия в коре головного моз-
га. Изменения глаз отсутствуют.
Симптомы. Больные отмечают резкое снижение остроты зрения, практичес-
ки полную потерю зрения, в ряде случаев появление скотом, выпадения в
поле зрения, гемианопсии. Отмечается спазм аккомодации и конвергенции,
зрачки широкие. В ряде случаев появляется гиперчувствительность кожи
век, светобоязнь. В тяжелых случаях, несмотря на отсутствие патологичес-
ких изменений глазного яблока, наступает полная истерическая слепота.
Процесс может длиться от нескольких часов до нескольких месяцев.
Диагноз затруднителен. Следует дифференцировать от ретробульбарного
неврита, симуляции. Показано тщательное обследование больного невропато-
логом, психоневрологом, офтальмологом.