пузырь, в половые органы. При дифференциации с гипертоническими кризами

о наличии тромбоза почечной артерии свидетельствует отсутствие повышения
артериального давления в анамнезе, отсутствие таких характерных для ги-
пертонического криза симптомов, как резкое сердцебиение, выраженная го-
ловная боль и наличие в то же время сильной боли в животе.
Неотложная помощь заключается в противошоковых, обезболивающих мероп-
риятиях. В стационаре экстренно уточняют диагноз с помощью экскреторной
урографии, радионуклидной ренографии и почечной ангиографии. Последняя
также дает возможность начать проведение органосохраняющих мероприятий
(дозированное введение гепарина, стрептазы селективно внутриартери-
ально). Стрептазу или стрептокиназу вводят в почечную артерию срачала по
250000 ФЕ (в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раст-
вора глюкозы) в течение 2030 мин. При отсутствии пирогенной реакции ка-
пельное внутриартериальное введение продолжают еще 6-7 и (за это время
вводят еще 750000 ФЕ стрептазы или стрептокиназы в 750 мл одного из упо-
мянутых выше растворов). Гепарин вводят по 5000-10000 ЕД внутривенно 5-6
раз в сутки.
При артериальном тромбозе, сопровождающемся тяжелой интоксикацией или
профузным кровотечением, показана ранняя нефрэктомия. Органосохраняющее
оперативное вмешательство (тромбоэктомия или эмболэктомия) возможно при
ранней диагностике.
ПЕРВИЧНАЯ ОКОЛОПОЧЕЧНАЯ ГЕМАТОМА. Редкое осложнение некоторых заболе-
ваний почек (коралловидный нефролитиаз, гидронефроз, злокачественная
опухоль почки), а также при геморрагическом диатезе, аортитах, узелковом
периартериите или как результат разрыва аневризмы брюшной аорты. Иногда
не удается установить причину возникновения околопочечной первичной ге-
матомы. Это осложнение проявляется болью, признаками кишечной непроходи-