левания становятся сходными с таковыми при седалищно-прямокишечном па-

рапроктите.
Ретроректальный парапроктит (позадипрямокишечный) также встречается
крайне редко. Гной скапливается в ретроректальном пространстве выше мыш-
цы, поднимающей задний проход. В начальный период заболевание характери-
зуется как бы бессимптомным течением. В дальнейшем появляется ощущение
тяжести в прямой кишке и ноющая боль в области крестца и копчика, значи-
тельно усиливающаяся при дефекации. В этот период отмечается резкая бо-
лезненность при давлении пальцем в области задней промежности. Пальцевое
ректальное исследование позволяет обнаружить выбухание задней стенки
прямой кишки. болезненное при давлении.
Неотложная помощь и госпитализация. Необходима экстренная госпитали-
зация в хирургическое отделение. Консервативное лечение таких больных в
домашних условиях недопустимо.
Лечение только оперативное, сразу же после установления диагноза. Ос-
новные моменты операции при остром парапроктите: 1) вскрытие и дрениро-
вание гнойника, 2) ликвидация внутреннего отверстия свища, сообщающего
полость гнойника с прямой кишкой. При глуооких гнойни ках быструю ликви-
дацию воспалительных явлений и закрытие полости удается получить при
применении аспирационно-промывного метода лечения гнойных процессов.
БОЛЬ В НОГАХ
ЭМБОЛИЯ БИФУРКАЦИИ АОРТЫ. Эта локализация эмболия наблюдается относи-
тельно редко. Причина этой эмболии - внутрисердечное образование крупно-
го тромба при митральном пороке сердца (особенно при наличии мерца-
тельной аритмии). Реже причиной эмболии оказываются инфаркт миокарда и
изъязвленный атероматоз или аневризма аорты.
В клиническом течении эмболий бифуркации аорты и магистральных арте-