различают три формы острой декомпрессионной болезни: легкую, среднюю и
тяжелую. При массивной газовой эмболии сосудов головного мозга и легких
может сразу наступить смерть.
Симптомы. Легкая форма развивается через 4-12ч после декомпрессии,
реже позднее. Больные жалуются на слабость, чувство усталости, кожный
зуд, боль в мышцах, костях и суставах (чаще в нижних конечностях) по хо-
ду нервных стволов. Кожные покровы бледны или гиперемированы, иногда
покрыты сыпью. Может развиваться мраморность кожи конечностей и живота
(эмболия кожных вен). При рентгенологическом исследовании могут обнару-
живаться пузырьки газа в полости суставов и по ходу сухожилий. Легкая
форма заболевания может через несколько часов перейти в тяжелую, иногда
с внезапным ухудшением состояния пострадавшего.
Средней тяжести форма развивается через 11 /2-21 /2 и после декомп-
рессии. Появляется и быстро нарастает сильная боль в мышцах, костях и
суставах. Больные становятся беспокойными, жалуются на резкую усталость,
головокружение, шум в ушах, тошноту. Кожные покровы бледные, покрыты по-
том. Развиваются рвота, понос, нарушения зрения от диплопии и снижения
остроты зрения до стойкой слепоты в результате атрофии зрительного нерва
и развития катаракты.
Тяжелая форма развивается быстро, иногда сразу после декомпрессии.
Возникают параличи и парезы конечностей (чаще нижних), нарушения болевой
и тактильной чувствительности, афазия, иногда резкое возбуждение с пос-
ледующей потерей сознания. Резкая одышка, загрудинные боли. Выраженный
цианоз кожных покровов. На ЭКГ могут быть признаки диффузных или очаго-
вых изменений миокарда. Артериальное давление критически снижается,
стойкий коллапс.
Неотложная помощь. Наиболее радикальный метод - срочная рекомпрессия
|