Диагноз. Обследование следует производить вне приступа боли. Живот в

начале заболевания не вздут, обычно мягкий. Справа от пупка, чаще ближе
к области правого подреберья можно обнаружить опухолевидное образование
мягкоэластической консистенции. При исследовании прямой кишки часто об-
наруживается пустая зияющая ампула, на пальце остаются следы крови и
слизи. Если инвагинит достигает прямой кишки, то палец ощущает его го-
ловку, напоминающую шейку матки, иногда инвагинит даже выпадает из зад-
него прохода. В условиях стационара для уточнения диагноза инвагинации
часто используют пальпацию живота под медикаментозным сном, проводят
рентгенологическое исследование с бариевой или воздушной клизмой. Диффе-
ренцируют инвагинацию от дезинтерии, энтероколита, иногда от аодоми-
нальной формы геморрагического васкулита, глистной инвазии. Нужно также
учитывать, что дизентерия в некоторых случаях может быть причиной инва-
гинации.
Неотложная помощь и госпитализация. При малейшем подозрении на острую
кишечную непроходимость больной ребенок любого возраста должен быть не-
медленно госпитализирован. В первые сутки заболевания у большинства
больных (в среднем у 60%) осуществимо бескровное расправление инвагината
посредством введения через прямую кишку воздуха или бариевой взвеси (под
рентгенологическим контролем). При безуспешной попытке консервативного
расправления инвагината и позднем поступлении больного в стационар про-
изводят операцию.
ЗАВОРОТ КИШОК. Форма странгуляционной непроходимости, обусловленная
поворотом участка тонкой или толстой кишки вместе с брыжейкой вокруг
продольной оси, чаще наблюдается у детей первых 6 мес жизни.
Симптомы. Внезапно появляется боль в животе, ребенок кричит, плачет,
беспокоен, отмечается задержка газа и стула, асимметрия живота, заметно