D, приеме препаратов лития, тиазидовых диуретиков, саркоидозе, дли-

тельной иммобилизации, острой почечной недостаточности. Редко гипер-
кальциемия возникает при надпочечниковой недостаточности, птотиреозе,
гипофосфатемии, щелочномолочном синдроме (синдром Бернетта), семейной
гипокальциурической гиперкальциемии. Ведущие признаки гиперкальциемичес-
кого криза определяются нарушением функции тех органов, в которых про-
цессы кальциноза выражены в наибольшей степени, например острая сердеч-
ная недостаточность или острая почечная недостаточность развиваются
вследствие массивного насыщения кальцием миокарда и почек. Для гипер-
кальциемии характерны следующие симптомы: общая слабость, полидиписия,
уменьшение массы тела, снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, приз-
наки нарушения функции центральной нервной системы (снижение способности
концентрировать внимание, снижение памяти, сонливость, апатия, головная
боль), костно-мышечной системы (оссалгия, миалгия, артралгия) и почек
(гематурия, полиурия).
Симптомы. Для гиперкальциемического криза характерно быстрое развитие
болей в эпигастральной области (ведущий признак), рвота, жажда, олигу-
рия, высокая температура. Развиваются психоневрологические нарушения в
виде спутанности сознания, которая может переходить в ступор или психо-
моторное возбуждение. Дальнейшее повышение уровня кальция - опасное сос-
тояние, при котором наступает глубокое подавление функции ЦНС, угнетение
дыхательного и сосудодвигательного центров.
Диагноз гиперкальциемического криза базируется на данных клинической
картины, а также экстренного определения в условиях стационара уровней
кальция и фосфора в сыворотке крови.
Неотложная помощь. Необходимо начать внутривенное введение 0,9% раст-
вора натрия хлорида со скоростью 10-15 мл в 1 мин; увеличению экскреции