 |
|
подострых состояниях преобладают злобность, напряженность, недоступ-ность. Бред преследования, потеряв свою безграничность, изменчивость,образность, начинает систематизироваться. Восприятие окружающего мира делится на бредовое и небредовое: появляются конкретные враги и доброже- латели. Основная отличительная особенность хронических бредовых, галлюцина- торных или галлзцинаторно-бредовых состояний заключается прежде всего в стойкости и малой изменчивости основной психопатологической симптомати- ки, т.е. бреда и галлюцинаций, психических автоматизмов. Особенно харак- терна систематизация бреда. Типична для этих состояний и относительно малая выраженность аффективных нарушений, у больных преобладает индиффе- рентное отношение, "привыкание" к постоянно сохраняющемуся бреду и гал- люцинациями, при этом часто сохраняется упорядоченное поведение вне обострений состояния. Диагноз. Наличие бреда является несомненным признаком психического заболевания со всеми вытекающими отсюда последствиями. Поэтому диагнос- тика бреда очень ответственна и требует его отграничения от навязчивос- тей, которые также представляют сооой ошибки суждения и отличаются стой- костью. Однако в отличие от бреда при навязчивостях не только постоянно сохраняется критическое отношение, но имеет место борьба больного с эти- ми патологическими переживаниями. Больной стремится преодолеть навязчи- вые мысли, страхи (фобии), хотя это ему не всегда удается. Для правильной диагностики бредовых состояний и их выраженности с учетом проведения неотложной терапии имеет значение современная клини- ческая ситуация, которая связана с необычайно широким применением психо- фармакотерапии, в результате чего практически все оредовые больные дли- тельное время (иногда годами) получают Нейролептические средства. В ре- |
|
 |
|
|
|
 |
|
 |