или парентерально или хлорпротиксен - 100-200 мг внутрь.

Указанные средства эффективны при всех видах депрессий, однако при
психогенных депрессиях, особенно нерезко выраженных, можно применять бо-
лее низкие дозы названных антидепрессантов, а также азасрен по 150-250
мг в день в сочетании с транквилизаторами: седуксен (реланиум) - 15-30
мг/сут внутрь или внутримышечно, нозепам (тазепам) - 30-50 мг/сут, рудо-
тель - 20-30 мг/сут, феназепам - 35 мг/сут. При упорной бессоннице -
нитразепам (радедорм, эуноктин) по 5-20 мг на ночь.
Для лечения соматогенных депрессий на фоне тяжелых соматических забо-
леваний наиболее показаны пиразидол или азафен, практически не имеющие
противопоказаний.
Указанные средства применяют более длительно в виде курсового лечения
и при необходимости в больших дозах (мелипрамин и амитриптилин до
250-300 мг, пиразидол до 400 мг, нуредал до 400 мг, тизерцин до 300-400
мг, хлопротиксен до 300 мг в день), предпочтительнее парентерально.
Несмотря на то, что лечение депрессий при обеспечении непрерывного
надзора может осуществляться врачами всех специальностей, целесообразна
квалифицированная психиатрическая помощь, поскольку позволяет дифферен-
цировать разные виды депрессий, определить объем и характер лекарствен-
ной терапии и главное решить вопрос о необходимости госпитализации.
Госпитализация в психиатрические учреждения необходима больным эндо-
генными или тяжелыми психогенными депрессиями с тенденцией к самоу-
бийству. При транспортировке больных необходим тщательный надзор. При
задержке с госпитализацией необходимо постараться ввести парентерально
вышеуказанные лекарственные препараты, организовать строжайший контроль
за больным, при необходимости вводить лекарственные средства повторно.
ДИЗУРИЯ