зультате среди населения увеличивается число психически больных с реду-

цированными в результате длительного лечения психопатологическими (чаще
всего бредовыми) расстройствами, которые длительное время находятся вне
стен психиатрических больниц, живут дома, часто работают на производстве
или в специально созданных условиях (специальные цехи, лечебно-трудовые
мастерские и т.д.).
Именно за счет длительного нейролептического воздействия у таких
больных уменьшается тип прогрессирования болезни, а возможно, происходит
ее остановка. Однако более глубокой ремиссии с полной редукцией бреда,
галлюцинацией, психических автоматизмов часто не происходит, они сохра-
няются, хотя и теряют свой "аффективный заряд", становятся менее акту-
альными и не определяют поведения больного.
Бредовая структура у таких больных систематизирована, малоизменчива,
новых фабульных линий на протяжении длительного времени обычно не возни-
кает, больной оперирует одними и теми же фактами, определенным кругом
лиц, вовлеченных в бред, и т.п. Также стабильные слуховые галлюцинации,
психические автоматизмы.
С течением времени больной перестает реагировать на сохраняющиеся
расстройства, скрывает их от окружающих. Часто в благоприятных случаях в
результате длительного лечения возникают элементы критического отноше-
ния, когда больные понимают болезненный характер своих переживаний,
охотно лечатся. Обычно все эти больные не склонны рассказывать о своем
психическом заболевании, о систематическом лечении психотропными
средствами, а часто активно это скрывают, поэтому врачам и другим меди-
цинским работникам следует знать о такой возможости и в затруднительных
случаях получать соответствующие сведения в районном психоневрологичес-
ком диспансере. Сказанное весьма актуально с позиций неотложной терапии,