возникает боль по задней поверхности голени, отдающая в подколенную ям-

ку, и в подколенной ямке, а также при надавливании на подошву. Большое
диагностическое значение имеет проба, заключающаяся в сдавлении голени
манжеткой от аппарата для измерения артериального давления: при глубоком
флеботромоозе уже при давлении 80-100 мм рт. ст. возникает резкая боль в
пораженной голени, в то время как повышение давления до 150-170 мм рт.
ст. в здоровой голени не вызывает неприятных ощущений.
Флеботромбоз подвздошно-бедренный (илеофеморальный). При полной заку-
порке просвета вены илеофеморальный флеботромбоз начинается остро с рез-
кой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела
и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность
бледнеет и становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, расп-
ространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических
артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем
перестает определяться, что нередко создает известные трудности в диффе-
ренциальной диагностике илеофеморального тромбоза с артериальной эмболи-
ей. Иногда единственным клиническим проявлением илеофеморального тромбо-
за может оказаться лишь боль при ходьбе.
Неотложная помощь и госпитализация. Все больные подлежат срочной гос-
питализации в хирургический стационар. При тромбофлебите по возможности
следует начать введение 60000-70000 ЕД фибронолизина в 300-400 мл изото-
цического раствора натрия хлорида с 20000 ЕД гепарина внутривенно ка-
пельно. Вводят также 1-2 мл кордиамина и 1 мл 10% кофеина подкожно. При
флеботромбозе шансы на эффективность фибринолитической терапии ограниче-
ны.
Лечение в стационаре должно быть комплексным: общая противовоспали-
тельная и антикоагулянтная терапия, местное лечение - полный покой ко-