вота чаще определяется в левой подвздошной области. После клизмы отмеча-

ется обильный стул и боль исчезает, живот становится мягким, безболез-
ненным.
5. Острый мезаденит (см.).
6. Туберкулезный мезаденит. Начало заболевания не такое острое, как
при аппендиците. Появляется боль, чаще схваткообразная, понос. Темпера-
тура субфебрильная. Напряжения брюшных мышц нет. Иногда удается прощу-
пать увеличенные брыжеечные лимфатические узлы. Изредка разрыв лимфати-
ческого узла с казеозным распадом может приводить к развитию острого пе-
ритонита с внезапным началом. Подозрение на неосложненный туберкулезный
мезаденит служит показанием к госпитализации ребенка.
7. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура
при этом обычно выше, чем при аппендиците (39-40% С). Заболевание чаще
всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение также имеют пок-
раснение лица и более высокая локализация боли в животе, чем при аппен-
диците. Рефлекторное напряжение мышц брюшной стенки, возникающее при
пневмонии, уменьшается, если приложить ладонь к брюшной стенке на 1-2
мин. При начинающейся, а также при центральной пневмонии могут почти от-
сутствовать аускультативные и перкуторные данные.
8. Детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, ветряная оспа,
краснуха), инфекционный гепатит, а у детей раннего возраста - отит часто
сопровождаются болью в животе. Всегда важно об этом помнить и тщательно
исследовать кожные покровы. При детских инфекционных заболеваниях живот
при пальпации болезнен ближе к пупку, истинного мышечного дефанса, как
правило, не бывает. Острый аппендицит может возникнуть сразу же после
перенесенной кори. Такой "коревой аппендицит" протекает крайне тяжело.
Неотложная помощь и госпитализация. Все больные острым аппендицитом и