шее повышение доз), назначают нейролептики направленного антибредового и
противогаллюцинаторного действия: трифтазин (стелазин) по 20-40 мг в
день (или внутримышечно по 1 мл 0,2% раствора) или галоперидол по 10-15
мг в день (или внутримышечно по 1 мл 0,5% раствора). При выраженной деп-
рессивно-бредовой симптоматике к проводимой терапии целесообразно доба-
вить амитриптилин - 150200 мг в день.
Купирование галлюцинаторно-бредового возбуждения и общее успокоение
больного не может служить основанием для уменьшения доз и тем более
прекращения лечения, так как возможен переход в подострое состояние с
диссимуляцией, которое требует продолжения всех мер надзора и лечения.
Госпитализация в психиатрическую больницу необходима во всех случаях
острых, подострых состояний или обострении хронических бредовых (галлю-
цинаторно-бредовых) состояний. Перед транспортировкой больному вводят
аминазин или тизерцин, добаваются его успокоения, а также соблюдают вы-
шеописанные меры предосторожности. При большой длительности пути лечения
следует повторять в дороге. В случае бредовых состояний, протекающих с
соматической ослабенностью, высокой температурой (см. Инфекционный дели-
рий) и др., лечение следует организовать на месте.
ВОЗБУЖДЕНИЕ
Возбуждение - одно из наиболее частых проявлений острого психического
заболевания - выражается двигательным беспокойством разной степени - от
суетливости до разрушительных импульсных действий. Часто двигательное
возбуждение сопровождается речевым (речедвигательное возбуждение) с мно-
горечивостью, нередко почти непрерывным говорением с выкриками фраз,
слов, отдельных звуков и т.п. Наряду с этим характерны ярко выраженные и
часто очень интенсивные расстройства аффективной сферы: тревога, расте-
рянность, гневливость, злобность, напряженность, агрессивность, веселье
|