в постели и жалуется на сильную боль в области раны; пульс частый; язык

суховат, обложен, возможна рвота. При отсутствии лечения интоксикация
быстро нарастает, пострадавший впадает в бессознательное состояние, и в
течение 2-3 сут с момента травмы может наступить смерть.
Диагноз. Хотя газовая гангрена в мирных условиях встречается редко, о
ней всегда нужно помнить при любых ранениях как конечностей, так и туло-
вища. Наиболее вероятно развитие газовой гангрены при транспортных и
шахтных травмах с локализацией ранений в области бедер, ягодиц; у лиц,
обслуживающих крупный рогатый скот, свиней, овец. коз, особенно если
несчастный случай произошел в том месте, где содержатся животные, и рана
загрязнена навозом. Резкая боль в области раны, появление "бледного"
быстро нарастающего отека конечности, крепитация газа, общая интоксика-
ция заставляют заподозрить газовую гангрену.
Неотложная помощь заключается в поддержании сердечной деятельности и
борьбе с интоксикацией. Вводят обезболивающие препараты. При задержке с
госпитализацией нужно немедленно приступить к лечению газовой гангрены,
поскольку нелечение "классическая" анаэробная инфекция приводит к подав-
ляющего большинства раненых к летальному исходу. Основным методом лече-
ния является хирургический. Операцию проводят обязательно в резиновых
перчатках. Под местной инфильтрационной анестезией 0,5% раствором ново-
каина широко рассекают скальпелем рану по длинной оси конечности (кожу,
клетчатку, обязательно фасцию) с тем, чтобы добиться зияния раны. Удаля-
ют инородные тела. При газовой гангрене кровотечения из небольших сосу-
дов обычно не бывает или оно незначительно. Обрабатывают дно и стенк"
раны 3% раствором перекиси водорода и рыхло тампонируют рану салфетками,
смоченными раствором фурацилина. К дну раны подводят резиновую трубку,
через которую каждые полчаса вводят по 5-10 мл 3% раствора перекиси во-