опасный для него смысл, оскорбительные намеки, угрозы, предупреждения и

др. Больной часто не понимает смысла происходящего с ним и обычно не
ищет объяснения этому.
Для острых бредовых состояний характерны изменчивость, неоформлен-
ность фабулы бреда, обилие слуховых галлюцинаций и психических автома-
тизмов. Все эти феномены могут встречаться отдельно (например, состояние
определяется только бредом преследования, отношения; галлюцинации и ав-
томатизмы на этом этапе могут отсутствовать и т.д.), чаще же они сосу-
ществуют, переплетаясь друг с другом. Этой структуре галлюцинаторно-бре-
довой части статуса обычно соответствуют аффективные расстройства в виде
страха, тревоги, растерянности, депрессии.
Депрессивно-бредовые состояния являются одним из часто встречающихся
вариантов острого бредового синдрома и характеризуются выраженной аффет-
кивной насыщенностью психопатологических расстройств с преобладанием
депрессии с тревожно-тоскливой окраской, возбуждения, страха, растерян-
ности. Галлюцинаторно-бредовая симптоматика тесно связана с аффективными
нарушениями: преобладают не столько идеи преследования, сколько бред
осуждения, обвинения, виновности, греховности, близкой гибели. На высоте
развития приступа может возникнуть нигилистический бред. Отмечаются ил-
люзорно-бредовая дереализация и деперсонализация. В целом характерен не
столько бред преследования, сколько бред инсценировки, когда больному
кажется, что все окружающее имеет особый смысл, в действиях и разговорах
людей он улавливает намеки в свой адрес, специально для него разыгрыва-
ются сцены.
Вместо слухового галлюциноза депрессивно-параноидным состояниям
свойствен иллюзорный галлюциноз, когда реально существующие разговоры
окружающих больной относит на свой счет, интерпретируя в бредовом смысле