жечной области и области пупка. Боль постоянная, без светлых промежут-
ков, усиливается в положении на боку и часто носит опоясывающий харак-
тер. Объективно выявляется напряжение брюшной стенки в эпигастральной
области, иногда шоковое состояние.
При тромбозе брыжеечных сосудов (инфаркт кишечника) больной жалуется
на сильную боль в животе, не стихающующую после введения наркотических
анальгетиков. Лицо становится бледным, черты заостряются. Перистальтика
кишечника ослаблена или отсутствует, пульс слабый (коллапс).
Помимо этих заболеваний, следует помнить о возможности возникновения
боли в поясничной области и аналогичной почечной колике при тромбозе по-
чечных артерий и расслаивающей аневризме брюшной аорты.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь обычно ограничивается тепловыми
процедурами - грелкой, горячей ванной, которые дополняются приемом спаз-
молитических и обезболивающих средств из домашней аптечки (обычно имею-
щейся у больного с частыми приступами почечной колики): ависан - 0,5-1
г, цистенал - 10-20 капель, папаверин - 0,04 г, баралгин - 1 таблетка.
Медицинская помощь начинается также с использования тепловых процедур,
на фоне которых вводят обезболивающие и спазмолитические препараты: 5 мл
баралгина внутримышечно или внутривенно (очень медленно), 1 мл 0,1 %
раствора атропина с 1 мл 1 - 2% раствора пантопона или промедола подкож-
но, 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно.
Госпитализация. При неэффективности мер неотложной помощи показана
госпитализация в урологический или хирургический стационар. Специализи-
рованную помощь также оказывают поэтапно. При наличии камня в нижнем от-
деле мочеточника нередко удается купировать приступ почечной колики вве-
дением 40-60 мл 0,5% раствора новокаина в области семенного канатика у
мужчин или круглой маточной связки у женщин (см. Блокада по Ларину-Эпш-
|