результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отк-

лонению или отсутствию подвижности глаза в ту или иную сторону. Отклоне-
ние глаза вызывает проецирование изображения предмета, рассматриваемого
обоими глазами, на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки. Причиной
двоения являются параличи и парезы глазодвигательных нервов (часто n.
oculomotorius и мышц в результате травмы орбиты и черепа, чаще его осно-
вания, при воспалительных инфекционных заболеваниях, а также ботулизме
(см.).
Симптомы. Больной жалуется на двоение предметов. Характер двоения за-
висит от локализации процесса: при поражении прямых мышц отмечается па-
раллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут
"располагаться" один над другим, при паралитическом косоглазии двоение
появляется при направлении взора в сторону пораженной мышцы. Объективно
выявляется отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при парали-
тическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы
отсутствует или ограничено. При инфекционных заболеваниях, менингите,
сосудистых заболеваниях мозга, ботулизме наблюдается симптоматика, ха-
рактерная для соответствующего заболевания.
Неотложная помощь определяется характером основного заболевания.
Госпитализация. При травме черепа - срочная госпитализация в нейрохи-
рургическое или травматологическое отделение, при воспалительных инфек-
ционных заболеваниях и ботулизме - в инфекционное отделение. В остальных
случаях показания к госпитализации определяются течением основного забо-
левания и общим состоянием больного.
Ботулизм - заболевание, обусловленное действием нейротоксина, выраба-
тываемого вегетативными формами возбудителя Clostridium botulmum. Забо-
левание вызывается токсином, содержащимся в пищевых продуктах. Заболева-