их ног не определяется, часто выявляется усиленная пульсация брюшной

аорты. АД у большинства больных повышенное. По мере развития заболевания
общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие ин-
токсикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. Прогностичес-
ки течение болезни крайне неблагоприятное. Без своевременного лечения
наступает смерть или тяжелая инвалидность.
Неотложная помощь и госпитализация. Все больные с эмболией бифуркации
аорты и лица, у которых подозревается это заболевание (за исключением
абсолютно нетранспортабельных, погибающих от болезни, на фоне которой
развилась эмболия), подлежат экстренной госпитализации в специализиро-
ванное сосудистое хирургическое отделение, где производят эмболэктомию.
Перед транспортировкой показано введение спазмолитических и обезболиваю-
щих препаратов (10 мл 2,4% раствора эуфиллина в 20 мл 40% раствора глю-
козы внутривенно, 2-4 мл 2% раствора папаверина внутривенно или внутри-
мышечно; 2 мл 4 раствора промедола или 1 - 2 мл 1% раствора морфина под-
кожно). Если возможно, следует начать до транспортировки и продолжать во
время нее введение - 6000070000 ЕД фибринолизина в 300-400 мл изотони-
ческого раствора натрия хлорида с 20000 ЕД гепарина внутривенно ка-
пельно. Вводят также 1-2 мл кордиамина и 1 мл 10% раствора кофеина под-
кожно.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. Бывает чаще всего осложне-
нием при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе.
Симптомы. Начало заболевания острое. Внезапно появляются боль в ноге,
бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженных артериях. В ред-
ких случаях такое бурное начало заболевания сопровождается болью. Кожные
покровы приобретают мраморную окраску, которая затем сменяется цианозом,
а при развитии гангрены ткани чернеют. Появляются парастезии, сменяющие-