Бронхиальная астма. Расстройства дыхания при бронхиальной астме воз-
никают вследствие нарушения бронхиальной проходимости (см. Удушье).
Опухоли трахеи и бронхов. При опухолях трахеи или главных бронхов,
закрывающих просвет воздухоносных путей, развивается стридорозное дыха-
ние. При значительном закрытии просвета трахеи опухолью может наблю-
даться клокочущее дыхание; влажные булькающие хрипы выслушиваются у рта
больного. Беспокоит мучительный кашель, мокрота отходит в скудном коли-
честве. При полном закрытии просвета возникает асфиксия. Опухоль крупно-
го бронха препятствует отхождению секрета, поэтому в соответствующем
участке легкого выслушивается большое количество крупнопузырчатых влаж-
ных хрипов. При полной обтурации просвета бронха опухолью развивается
ателектаз доли или всего легкого в зависимости от уровня поражения.
Иногда опухоль растет на ножке, при перемене положения тела больной от-
мечает затруднение дыхания. В ряде случаев больные принимают характерное
положение (коленно-локтевое или, напротив, избегают наклона туловища), в
котором отмечают свободное дыхание. Бронхорасширяющая терапия не прино-
сит успеха. При развитии асфиксии может потребоваться проведение трахе-
остомии, искусственной вентиляции легких.
Инородные тела трахеи и бронхов. При попадании инородных тел в трахею
или бронхи нарушение дыхания развивается внезапно. Появляется стридороз-
ное дыхание, при больших размерах инородного тела развивается асфиксия.
Аспирация инородных тел наступает при рвоте, особенно в состоянии алко-
гольного опьянения; может произойти аспирация крови при кровотечениях из
верхних дыхательных путей, носовых кровотечениях, кровотечении из пище-
вода и желудка. Инородные тела (пуговицы, наперстки, монеты и т.д.) чаще
аспирируются детьми. Полная закупорка бронха вызывает ателектаз сегмен-
та, доли, всего легкого (в зависимости от калибна бронха). Присоединение
|