рессировании процесса наступает асфиксия, что иногда выделяется как IV

степень стеноза. У детей раннего возраста круп 1 степени может очень
быстро перейти в круп II-III степени.
Дифференциальный диагноз. Диагностика крупа в типичных случаях не вы-
зывает трудностей. Однако у детей, особенно раннего возраста, следует
дифференцировать с заглоточным абсцессом и назофарингитом, при которых
хотя вдох и затруднен, но голос остается звонким и нет лающего кашля.
Дыхание не стенотическое, а храпящее. Кроме того, при заглоточном абс-
цессе у больного запрокинута голова из-за боли, глотание затруднено. Ди-
агноз заглоточного абсцесса подтверждается обнаружением выпячивания на
задней стенке глотки. Иногда астматическое состояние неправильно расце-
нивается как круп. Однако при внимательном осмотре обнаруживается основ-
ной дифференциально-диагностический критерий при этих состояниях: стено-
тическое дыхание при крупе (затруднен вдох) и экспираторная одышка (зат-
руднен выдох) при бронхиальной астме.
Инородные тела в гортани, трахее и бронхах могут вызвать развитие
стеноза, симулируя круп. Стеноз при крупе развивается, как правило,
ночью, ему предшествует респираторная инфекция, лихорадка, нередки реци-
дивы. При инородных телах дыхательных путей кашель приступообразный, а в
промежутках стеноз клинически не проявляется. При наличии баллотирующего
инородного тела в трахее периодически наступают приступы сильного кашля
с удушьем, покраснением или цианозом лица, мокрота может иметь примесь
крови. При попадании инородного тела в бронхи чаще обтурируется правый
бронх.
Необходимо исключить папилломатоз гортани, который может привести к
стенозу. Заболевание развивается медленно, осиплость голоса нарастает
постепенно (иногда годы).