лезенки.
Диагноз подтверждается данными лабораторных исследований: анемия,
увеличение содержания непрямого билирубина, сывороточного железа, рети-
кулоцитоз, полихроматофилия, уробилинурия, гемоглобинурия, а также нали-
чием желтухи.
Неотложная помощь определяется характером гемолитической анемии. При
микросфероцитозе показаны гемотрансфузии и спленэктомия. При аутоиммун-
ных гемолитических анемиях (после приема лекарственных препаратов, пере-
несенной инфекции) назначают кортикостероидные гормоны (преднизолон по
1-3 мг/кг в сутки). При изоиммунной посттрансфузионной гемолитической
анемии показано срочное обменное переливание крови.
Госпитализация в гематологическое отделение.
УЗЕЛКОВЫЙ ПЕРИАРТЕРИИТ. Чаще болеют дети школьного возраста. Абдоми-
нальный синдром (приступообразная боль в животе, иногда симптомы энтеро-
колита) может быть первым и ведущим проявлением заболевания. Боль в жи-
воте не имеет четкой локализации, сопровождается рвотой, тошнотой. В
процесс вовлекается, как правило, тонкий кишечник, развиваются некрозы
кишки, язвы, асептический перитонит. Помогает диагностике выявление дру-
гих синдромов - тромбангический, кожный, суставной, почечный с артери-
альной гипертонией, легочный.
Неотложная помощь. Преднизолон по 2-5 мг/кг в сутки (при артериальной
гипертонии не более 0,5-1 мг/кг) в сочетании с хинолиновыми препаратами
(делагил - 1/2 таблетки на ночь для детей до 10 лет, 1 таблетка - старше
10 лет) и цитостатиками (азатиоприн - 1,5-3 мг/кг в сутки или циклофос-
фан - 1-3 мг/кг в сутки), гепарин (под контролем времени свертывания) -
200-500 ЕД/кг в сутки, вводят равными дозами внутривенно или под кожу
каждые 4-6 ч; спазмолитики (но-шпа по 0,01-0,04 г 3 раза в день, папаве-
|