ничной области и распространяется в подреберье и в живот и, что особенно

характерно, по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, мошонки у
мужчин, половых губ у женщин, на бедра. Во многих случаях интенсивность
боли оказывается большей в животе или на уровне половых органов, чем в
области почек. Боль обычно сопровождается учащенными позывами к мочеис-
пусканию и режущей болью в уретре. По окончании приступа в моче может
быть повышено содержание эритроцитов и лейкоцитов. Почечной колике может
сопутствовать раздражение солнечного сплетения и брюшины; почти постоян-
но больные жалуются на тошноту, рвоту, нередко головокружение, позывы к
дефекации. Длительная почечная колика может сопровождаться повышением
артериального давления, а при пиелонефрите - повышением температуры. Не-
которые из ее признаков могут быть стертыми и даже отсутствовать. Иногда
не бывает типичной иррадиации болей. В других случаях, при временной
блокаде почки, изменения в моче отсутствуют. Ряд заболеваний органов,
находящихся по соседству с почкой, может протекать со сходной клиничес-
кой картиной.
Дифференциальная диагностика почечной колики или мочеточников от дру-
гих заболеваний брюшной полости в большинстве случаев не представляет
особых затруднений. При почечной колике, помимо характерных симптомов
(беспокойное поведение, иррадиация боли в наружные половые органы, нали-
чие дизурии) и типичного анамнеза, у больного отмечается ооль в ребер-
но-позвоночном углу, положительный симптом Пастернацкого, боль в подре-
берье при бимануальной пальпации и изменения мочи (гематурия, пиурия).
При почечной колике боль локализуется в правом подреберье и в подло-
жечной области и затем распространяется по всему животу. Боль иррадииру-
ет под правую лопатку, в правое плечо, усиливается при вдохе, а также
при пальпации области желчного пузыря. Наблюдается локальная боль при