нетруден, так как возвратная лихорадка в высшей степени характерна для

возвратного тифа. При первом лихорадочном приступе возвратный вшивый тиф
дифференцируют от сыпного тифа (см.), клещевого возвратного тифа (см.),
лептоспироза (см.), малярии (см.), крупозной пневмонии (см.), гриппа
(см.), менингококкемии (см.), менингококкового менингита (см.), омской
геморрагической лихорадке (см.), лихорадки паппатачи (см.).
Неотложная помощь. Больному обеспечивают полный покой, при ознобе
тепло укутывают, дают обильное питье. При гипертермии кладут холод на
голову, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты или
0,25 г амидопирина внутрь), вводят сердечно-сосудистые средства (2 мл
10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно).
Лечение проводят пенициллином по 1000000-1500000 ЕД через 3-4 и внутри-
мышечно до 5-7-го дня с момента нормализации температуры (во избежание
рецидивов).
Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отде-
ление специальным транспортом для инфекционных больных.
ВОЗВРАТНЫЙ КЛЕЩЕВОЙ ТИФ (эндемический возвратный тиф, возвратный кле-
щевой спирохетоз). Группа острых инфекционных болезней, вызываемых раз-
личными видами спирохет, относящихся к роду Borrelia (В. duttani, В.
persica, В. sogdiana, В. uzbekistanica и др.). Клещевой возвратный тиф
строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых
районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарс-
ком крае.
Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения тем-
пературы тела до 38-40С. Лихорадочный приступ обычно непродолжителен,
заканчивается критическим падением температуры и проливным потом. Во
время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренная